Потеря веса не всегда бывает желаемой и полезной.
Чрезмерная потеря веса без видимой причины может быть опасным признаком, требующим обращения к врачу.
Основные механизмы снижения веса могут быть такими:
1. Голодание или неполноценное питание.
2. Уменьшенное всасывание питательных веществ.
3. Увеличенные потребности организма (нагрузки, болезни).
Потеря веса может быть вызвана самыми разными инфекционными, онкологическими, желудочно-кишечными, обменными, неврологическими заболеваниями и различными дефицитами питательных веществ и витаминов.
Медицинские причины потери веса включают:
1. Нервная анорексия, или anorexia nervosa.
Это психогенное заболевание, характерное для молодых женщин, которое проявляется серьезной потерей веса (от 10 до 50% от начального веса). У больных наблюдается гипотензия, слабость, мышечная атрофия, потеря жировой ткани, запоры, кариес, восприимчивость к инфекциям, непереносимость холода, потеря волос, аменорея.
Больные обычно проявляют беспокойство по поводу возможного набора веса. Они могут изнурять себя нагрузками, вызывать рвоту после еды, пользоваться слабительными и мочегонными средствами.
2. Недостаточность надпочечников.
В этом случае потеря веса сопровождается слабостью, анорексией, раздражительностью, тошнотой, болью в животе, нарушением стула. Может возникать гиперпигментация кожи.
3. Криптоспоридиоз.
Эта оппортунистическая протозойная инфекция может вызвать потерю веса, водянистый понос, спазмы в животе, анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку и мышечные боли.
4. Депрессия.
Тяжелая депрессия приводит к потере аппетита и похуданию. Депрессия обычно проявляется сонливостью, апатией, утомляемостью, пессимистичными рассуждениями, чувством безысходности, отсутствием стремлений к каким-либо достижениями, иногда суицидальными мыслями.
5. Сахарный диабет.
При этом заболевании может наблюдаться как набор веса, так и похудание. Похудание может быть даже при повышенном аппетите. Болезнь сопровождается такими симптомами, как сильная жажда, увеличение выделения мочи, усталость, слабость и др..
6. Эзофагит.
Болезненное воспаление пищевода заставляет больного избегать приема пищи, что ведет к потере веса. Интенсивная боль в передней части грудной клетки и во рту сопровождается гиперсаливацией, нарушением глотания, учащенным дыханием. Иногда наблюдается рвота с примесью крови.
Если развивается стриктура (сужение), то нарушение глотания потеря веса могут беспокоить постоянно.
7. Гастроэнтерит.
Потеря жидкости и нарушение всасывания при этом заболевании приводят к потере веса. Потеря веса может быть внезапной при острых вирусных инфекциях, или постепенной при паразитарных инфекциях. Другие признаки гастроэнтерита включают: нарушение тургора кожи, сухость слизистых, тахикардия, гипотензия, понос, боль в животе, тошнота, повышение температуры.
8. Герпес (вирус Herpes simplex 1 типа).
При герпетической инфекции болезненные, наполненные жидкостью пузырьки вокруг рта делают прием пищи неприятным. Это иногда приводит к недоеданию и потере веса.
9. Онкологические заболевания.
Потеря веса может быть признаком многих видов рака. Другие симптомы могут включать следующее: утомляемость, тошнота, повышение температуры, анорексия, кровотечения. Симптоматика рака сильно зависит от типа рака и его локализации.
10. Лейкемия (рак крови).
Острая лейкемия вызывает прогрессирующую потерю веса, которая сопровождается слабостью, лихорадкой, кровоточивостью десен и другими признаками нарушения свертываемости крови. Также могут возникать одышка, тахикардия, боли в животе и в костях. По мере прогрессирования острой лейкемии могут развиться неврологические симптомы.
Хроническая лейкемия также вызывает потерю веса, утомляемость, увеличение селезенки, кровоточивость, анемию, поражения кожи, лихорадку.
11. Лимфома.
Болезнь Ходжкина (лимфома Ходжкина) может вызвать постепенную потерю веса. Сопутствующие симптомы включают повышение температуры, утомляемость, увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия), увеличение и болезненность лимфатических узлов. Также может развиваться кожный зуд.
12. Туберкулез легких.
Эта инфекционная болезнь вызывает анорексию, постепенное похудание, слабость, утомляемость, ночную потливость, субфебрильную температуру. Другие проявления туберкулеза включают: кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, одышка, боль в груди.
13. Стоматит.
Воспаление слизистой оболочки рта при стоматите мешает больным нормально питаться, что приводит к потере веса. Слизистая оболочка обычно красная, отечная, изъязвленная. Болезнь сопровождается повышением температуры (не всегда), гиперсаливацией, болью во рту, кровоточивостью десен и др..
14. Тиреотоксикоз.
При тиреотоксикозе повышается уровень гормонов щитовидной железы. Это вызывает усиление обмена веществ и потерю веса. Другие характерные симптомы включают: нервозность, непереносимость жары, понос, повышенный аппетит, сердцебиение, потливость, дрожание конечностей. Возможно также увеличение щитовидной железы и экзофтальм (выпячивание глазных яблок).
15. Болезнь Крона.
При болезни Крона похудание может сочетаться с болями и спазмами в животе, отсутствием аппетита. Больные могут жаловаться на понос, тошноту, повышение температуры, тахикардию, «урчание» в животе, слабость и утомляемость.
16. Язвенный колит.
При этом заболевании потеря веса сопровождается болями в животе, поносом с примесью крови или гноя, тошнотой, тенезмами, а иногда и повышением температуры. Симптомы болезни напоминают болезнь Крона. Больные теряют аппетит, худеют, выглядят слабыми и истощенными.
17. Болезнь Уиппла.
Болезнь связана с повреждением ворсинок кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Это редкое заболевание, которое проявляется потерей веса, болью в животе, поносом, стеатореей, болью в суставах, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, гиперпигментацией увеличением селезенки.
18. Лекарственные препараты.
Амфетамины и другие психостимуляторы, гормоны щитовидной железы, слабительные препараты и средства для химиотерапии рака могут вызывать потерю веса.
У маленьких детей потеря веса может быть вызвана так называемым FTT-синдромом (пищевое недоразвитие). Значительная потеря веса у детей может быть связана с сахарным диабетом.
Хроническая, прогрессирующая потеря веса у детей нередко вызвана голоданием, неправильным рационом.
У пожилых людей медленная, постепенная потеря веса может быть связана со старением организма, уменьшением мышечной массы. Другие возможные причины – трудности с пережевыванием пищи, потеря зубов, алкоголизм и психиатрические нарушения.
Быстрая потеря веса по неизвестным причинам у пожилых людей статистически связана с высоким риском преждевременной смерти или инвалидности.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник: